El dolor abdominal es un motivo de consulta frecuente, tanto en el centro de salud como en Urgencias. Y la preocupación de los padres cuando acuden casi siempre es la misma: saber si es o no apendicitis.
Afortunadamente, existe muchos dolores abdominales que son banales, pero en algunas ocasiones de trata de alguna patología grave que puede incluso necesitar ser operada y dentro de ellas, la apendicitis, que es la más frecuente en niños de 2 años de edad hasta los 14 años. Por eso es importante conocer los signos de alarma del dolor abdominal.
Para ampliar el panorama de esta enfermedad y saber cómo identificarla y decirnos qué podemos hacer al respecto platicamos con el médico Cirujano General Gastroenterólogo, Rodolfo Osthoff Rueda a quien sabemos que podemos depositar nuestra confianza con su más de 23 años de experiencia.
Rodolfo Osthoff sabía desde sus primeros años de vida de su gran vocación era ser doctor, y es así como se decidió a estudiar medicina en la escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional para después especializarse en la Cirugía General de Gastroenterología en el Centro Médico del Noreste en la ciudad de Monterrey, Nuevo León.
Actualmente cuenta con más de 23 años de experiencia en la región y en el campo laboral se ha desempeñado en el ámbito público en el Instituto Mexicano del Seguro Social y en el campo privado en diferentes hospitales de la localidad. En el turno matutino se encuentra en el hospital Medica Tampico y por la tarde en el hospital Beneficencia Española De Tampico.
El especialista nos cuenta que la causa número uno por la cual operan a un niño entre los 6 y los 14 años de edad, es por la enfermedad que se denomina apendicitis, pero ¿Qué es la apendicitis?
La apendicitis es una inflamación del apéndice, un trozo de tejido que se encuentra en la parte inicial del colon. El apéndice tiene forma de tubo y se desconoce su función. Cuando su luz se obstruye, se acumulan secreciones y el apéndice se distiende y se inflama.
“El apendicitis nosotros lo denominamos un cuadro de abdomen agudo, que se presenta una vez en la vida, en el cual el paciente estaba bien el día anterior y empieza con dolor en el área del ombligo”, expresó.
Como se mencionó, este padecimiento suele comenzar como un dolor abdominal alrededor del ombligo que poco a poco va desplazándose hacia la zona inferior derecha del abdomen, se llama la fosa ilíaca derecha y el dolor se fija en esa zona. Es un dolor continuo que va en aumento, cada vez más intenso.
En los primeros sintamos muchas veces pensamos que no es apendicitis, pero conforme va aumentando el dolor en un lapso de 24 a 3 horas, son cuadros de apendicitis.
“El paciente empieza con náusea, vomito, conforme va evolucionando el dolor y en la molestia se puede agregar fiebre, sobre todo en los niños, se presenta mucho la cuesto de la náusea y el vómito”, indicó.
Por eso es de suma importancia que ante cualquier sospecha o duda, sobre una molestia de abdomen agudo que con anterioridad el niño o joven jamás había presentado acudir con un especialista.
“Muchas veces el niño se fue a dormir bien, sin ningún problema, en la madrugada se despertó algo nauseoso con el dolor, no quiso ir a la escuela se siente incomodo y con las horas, el dolor se empieza a colocar en la parte baja derecha del abdomen es importante acudir al médico”, destacó.
Habitualmente se diagnostican con la exploración física, palpando el abdomen y con algunos signos en la exploración que hacen muy probable el diagnóstico de apendicitis. En casos de dudas, puede ser necesario realizar pruebas complementarias, como una ecografía de abdomen.
“Los médicos de primer contacto son los médicos generales, que están bastante capacitados para hacer este tipo de diagnósticos y poder auxiliar al paciente y poderlo dirigir con nosotros. Más sin embargo, también es importante que este cuadro lo puede atender de primera instancia en la primera zona de manejo su pediatra, el cual detectará el problema, pero finalmente la persona que le va a dar la resolución del problema somos los Cirujanos Gastroenterólogo”.
El médico agregó que en la actualidad el estudio de elección para comprobar el diagnóstico, es un ultrasonido de abdomen inferior.
“El ultrasonido hoy por hoy es el estudio de elección para el diagnóstico de la enfermedad apendicular”, agregó.
El tratamiento de la apendicitis siempre es quirúrgico y entre más temprano se haga este diagnóstico y entre más temprano se relace la cirugía, las complicaciones y la recuperación se va a agilizar.
“Es muy importante que se pueda hacer un diagnóstico de apendicitis máximo en las 48 horas previas a cuando empezó el dolor”, expresó.
“Cuando un paciente llega con apendicitis de 3 4 días de evolución, nosotros sabemos que se va a presentar complicaciones y que va a tener un estancia en el hospital un poco más larga, entre otras cosas”, indicó.
El especialista destacó que por eso es importante un diagnóstico de precisión, y para eso los cirujanos generales gastroenterólogos son los capacitados y están entrenados para poder ver pacientes de cualquier rango de edad.
“Entiendo que esto también lo puede ver un cirujano pediatra, pero un cirujano gastroenterólogo está capacitado para poder realizar el diagnóstico y resolver el problema con la mayor brevedad posible. Entonces para todas las mamás que nos están leyendo es importante que ante cualquier sospecha de un cuadro doloroso abdominal agudo que su pequeño nunca había tenido que se fue a dormir bien, que por la mañana amanece con el dolor y que pasan 11 horas y continua el dolor acudir al médico lo más rápido que se pueda”, comentó.
Por último, recordar que el dolor abdominal de las apendicitis es progresivo. Muchos cuadros de dolor abdominal se resuelven solos, pero si es apendicitis irá progresando siempre, no se cura espontáneamente.
“Los invitamos a que si hay algún problema de estos acudan inmediatamente con su cirujano gastroenterólogo de confianza o con su pediatra de confianza, pero reitero, finalmente, el que va a hacer la resolución del problema es el cirujano general gastroenterólogo”, finalizó.
Contacto Del Médico Cirujano General Gastroenterólogo
Rodolfo Osthoff:
8331712682
8331406680